京都京都醫(yī)院肝膽外科中心。·d+q·s-b¨o-o·k·.*c′o\m′
擁有頂級隔音和影像傳輸系統(tǒng)的戰(zhàn)略會議室里,氣氛如同繃緊的弓弦。巨大的高清投影屏幕上,清晰地展示著托馬斯·威爾遜最新的肝臟增強ct三維重建影像和彩色多普勒超聲動態(tài)圖。那個盤踞在肝門要害區(qū)域的腫瘤,在屏幕上被精確地標注、著色、放大,如同一個陰險狡詐、根基深厚的惡魔堡壘。它的“觸手”(浸潤部分)死死地纏繞、壓迫并深深侵犯著門靜脈左支(pv-l)的主干,導致這段關(guān)鍵的血管在影像上扭曲變形,管腔狹窄,血流信號紊亂。橢圓形的會議桌旁,匯聚了中美肝膽外科領(lǐng)域的頂尖力量。主位上是本次手術(shù)的主刀國際頂尖的肝膽外科專家博格醫(yī)生,博格的邊上則是這次手術(shù)的核心搭檔陳陽。博格一側(cè)是他的梅奧核心班底:擁有二十年豐富經(jīng)驗、被譽為“黃金之手”的資深器械護士艾米麗·羅斯;全球頂尖的體外循環(huán)及血管外科專家戴維博士。陳陽一側(cè)則是京都醫(yī)院肝膽外科的擎天柱——主任醫(yī)師鐘東陽以及京都醫(yī)院肝膽外科的成員,兩位副主任醫(yī)師、三位高年資主治醫(yī)師、麻醉科主任劉振華教授、以及手術(shù)室經(jīng)驗最豐富的護士長王嵐。3狐\?[戀§文}學?? ]?免£÷.費?{閱|讀?a<袁正民、文榮軒作為重要見證者和支持者列席旁聽。姜妍擔任全程翻譯,確保每一個專業(yè)術(shù)語和細微意圖都能精準傳遞。京都醫(yī)院的專家除了鐘東陽,其他人員都不參與這次手術(shù),不過可以作為旁聽,也可以在這個制定計劃的會議上提建議,主要是學習。可以和梅奧診所的專家們共同交流,這對京都醫(yī)院肝膽外科來說也是難得的機會。“各位專家,這是一場為拯救生命而進行的、融合了東西方頂尖醫(yī)學智慧的戰(zhàn)略推演。目標只有一個:為托馬斯·威爾遜制定出最優(yōu)、最穩(wěn)妥、風險最可控的手術(shù)方案。”說話的是威爾遜的私人助手。“我代表威爾遜先生感謝各位專家,希望大家能在這次的手術(shù)中全力以赴。”“各位同仁......”威爾遜的助手表示過感謝之后,博格作為主刀和會議發(fā)起人,率先發(fā)言。??;2×?8)?+看2書@÷ˉ網(wǎng)? ¤?最2新?章?節(jié)×更?#新2)快`“患者的資料大家都已經(jīng)詳細了解過了,核心難點毋庸贅言:如何在確保徹底切除腫瘤(r0切緣,即顯微鏡下無癌細胞殘留)的前提下,安全處理這段被腫瘤侵犯長度約2.5厘米的門靜脈左支主干?方案無非兩種:直接切除后行端端吻合?還是必須采用自體血管(首選大隱靜脈)或人工血管進行移植?” 博格手中的激光筆點分別在pv-l被侵犯段的兩端健康區(qū)域(a點和b點)以及需要重建的長度上圈畫:“如果選擇直接端端吻合,在如此有限的操作空間內(nèi),如何確保吻合口的長期通暢和無張力?腫瘤與肝動脈左支(lha)關(guān)系同樣兇險,如何避免誤傷?右肝管也被部分侵犯,如何修復以保證術(shù)后膽汁引流通暢?任何一個環(huán)節(jié)失誤,都可能導致災難性后果。”博格的這個問題如同冰冷的子彈,一顆顆擊中要害,每一個都關(guān)乎生死。梅奧的戴維沉吟了一下率先說出了自已的看法,他指著屏幕上的血管三維模型和超聲血流模擬圖道:“基于最新的高分辨率影像和術(shù)中超聲預案模擬,我堅持認為直接端端吻合的風險極高。”“被腫瘤侵犯的pv-l段血管壁結(jié)構(gòu)必然遭到破壞,質(zhì)地脆硬。切除后,兩端可利用的健康血管長度很可能不足1厘米。強行在張力下吻合,術(shù)后早期就可能因水腫、炎癥導致狹窄,遠期因瘢痕攣縮和血流動力學改變,形成血栓或狹窄的幾率極大。”“所以我強烈建議采用自體大隱靜脈移植。雖然手術(shù)步驟增加,時間延長,需要多做一個下肢切口,但能保證血管長度充足、吻合口無張力,遠期通暢率有大量成功案例支撐,是目前最穩(wěn)妥的選擇。”鐘東陽沉吟片刻,緩緩開口道:“戴維博士的意見非常專業(yè),自體血管移植確實是成熟可靠的金標準方案。”“但問題在于,威爾遜先生的身體狀況,盡管經(jīng)過陳醫(yī)生兩周卓有成效的中醫(yī)調(diào)理大為改善,但其整體的儲備和耐受能力,是否能承受手術(shù)時間延長,要知道這個方案手術(shù)時間至少要增加1-1.5小時,同時還會造成更大的手術(shù)創(chuàng)傷。”“自體血管獲取本身也有感染、血腫等風險。我們是否應該追求一個更‘簡潔’但技術(shù)要求更高、風險也相對集中的方案——直接端端吻合?這需要我們精確評估患者的耐受極限和主刀者的技術(shù)極限。”鐘東陽作為國內(nèi)頂尖的肝膽外科專家,眼光也是相當毒辣的。其他人也都各抒已見,爭論的焦點,牢牢鎖定在血管重建的方式上。“陳,你怎么看?”博格看向陳陽。這時,所有的目光都聚焦到了陳陽身上。方案的最終走向,很大程度上取決于這位將承擔最核心、最危險操作環(huán)節(jié)的年輕醫(yī)生。而陳陽正是負責這次最危險操作環(huán)節(jié)的醫(yī)生,同時陳陽這一段時間負責威爾遜的術(shù)前恢復,效果顯著,也讓眾人對陳陽很是信服。之前梅奧診所的專家多少都有點輕視陳陽,覺得博格過于高估陳陽了,但是這一段時間威爾遜的各項數(shù)據(jù),卻像是一記重拳,砸的梅奧診所的所有人無話可說。因而博格詢問陳陽,所有人也都安靜了下來,看向了陳陽,等著陳陽說話。鐘東陽看著這一幕,不由的感慨,去年陳陽在京都進修的時候,他和陳陽第一次同臺手術(shù),沒想到短短的一年時間,陳陽在肝膽外科領(lǐng)域就有了如此權(quán)威。要知道,這個會議室坐的可都是國際頂尖的肝膽外科專家,在這個會議室能成為焦點,那含金量是非常高的。
半日小說網(wǎng) > 離婚后我過得風生水起陳陽王雅完整版免費閱讀 > 第944章 共鑄方案(上)
第944章 共鑄方案(上)
熱門推薦:
帝尊獨寵:逆天狂妃有點拽
汐家錦鋰作品
秦二虎的撿漏人生全文免費
離婚后冰山女總裁后悔莫及全本
廢柴嫡女退婚后滿京都是裙下臣最新章節(jié)全文免費閱讀
小說女帝野又颯惹我扶她穩(wěn)鳳位免費閱讀
天災年小娘子有億萬物資建桃源全集
楚寧全文免費閱讀無彈窗
學弟你選的你閨蜜找我你哭啥新筆趣閣無彈窗
大乾我權(quán)臣反派專打天命之子最新章節(jié)免費閱讀全文
讓你經(jīng)營農(nóng)機廠你承包全球軍火最新章節(jié)目錄
結(jié)婚三年喊錯名成對家老公了你哭什么最新章節(jié)列表
大唐開局截胡楊玉環(huán)李琚楊玉環(huán)小說免費閱讀
撲倒皇叔王妃制霸全京城免費閱讀全文無彈窗
萬億冥幣焚天詭異世界的神豪開局小說全文免費閱讀
斗羅:武魂黃金龍,玉小剛破防了
撿來的后娘您的嫁妝有點多全文免費
贅婿被嫌棄哪知他體內(nèi)住著神仙全文無彈窗大結(jié)局
免費合約到期女總裁想假戲真做小說
在貴族學院成萬人迷寶寶好撩許鯨然陸燃蕭斯冥全文免費閱讀無彈窗
熱門推薦:
小說大佬歸來活閻王他不裝了免費閱讀
太子當駙馬開局征服女帝小說在線全文免費閱讀
直播測字我的榜一全在局子里蘇酥姜晨最新章節(jié)
開局一只鴨我直播花式馴獸火了最新章節(jié)免費閱讀全文
重生球壇從英乙打造頂級俱樂部最新章節(jié)目錄
去母留子我覺醒虐翻渣男賤女顧惜因蕭燼棠蕭闕寒最新版免費章節(jié)
人在修仙雙穿巫師立神庭云澈免費閱讀
帶著空間穿越到盜墓筆記小說全文免費閱讀
蘇見月裴景玨小說免費閱讀全文
輪回塔最新章節(jié)列表
大明好圣孫替咱監(jiān)國最新章節(jié)列表
小說武道長生從大離第一紈绔開始免費閱讀
惡毒雌性萬人迷殘疾獸夫每天求貼貼全本免費閱讀
容玄舟裴驚絮白疏桐全集葉不鴻
李凡張雪超前更新內(nèi)容
大明穿越成為王承恩的抖音推薦熱門小說
肝成人間武圣
穿書肥妻又美又辣撩翻冷面俊老公全集閱讀
擅長糾纏小說免費閱讀最新章節(jié)
首席醫(yī)官陳啟明白柔全文免費閱讀