根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)追蹤,患者縣域內(nèi)就診率,從過(guò)去的75提升至91。”
“老百姓不再盲目涌向市里,省里的大醫(yī)院。”
“第四也是大家最關(guān)心的醫(yī)保基金。”
“通過(guò)分級(jí)診療,合理用藥和檢查結(jié)果互認(rèn),醫(yī)保基金支出增速,同比放緩了8個(gè)百分點(diǎn)。”
“在診療量大幅上升的同時(shí),實(shí)現(xiàn)了基金的有效控費(fèi)。”
“第五,醫(yī)務(wù)人員的積極性。”
“我們將縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效,進(jìn)行捆綁核算。”
“縣醫(yī)院的專家下沉有補(bǔ)貼,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生接診有獎(jiǎng)勵(lì),上轉(zhuǎn)病人有評(píng)估。”
“最終的結(jié)果是,試點(diǎn)期間縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員平均收入實(shí)現(xiàn)了12%的聯(lián)動(dòng)增長(zhǎng)。”
沈?qū)W明合上電腦,再次鞠躬:“我的匯報(bào)完了,謝謝大家。”
轟!
會(huì)場(chǎng)徹底炸開(kāi)了鍋。
臺(tái)下那些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)們,他們看著沈?qū)W明的眼神,已經(jīng)帶上了狂熱。
以前,他們是后娘養(yǎng)的,沒(méi)人管沒(méi)人問(wèn),人才留不住,業(yè)務(wù)開(kāi)展不起來(lái)。
現(xiàn)在病人愿意來(lái)了,收入也實(shí)打?qū)嵉貪q了!
掌聲從專家席上率先響起,瞬間席卷了整個(gè)會(huì)場(chǎng)。
省衛(wèi)健委副主任錢(qián)為國(guó)站了起來(lái),他一邊鼓掌,一邊大步走上臺(tái),緊緊握住沈?qū)W明的手。
“太好了!”
“同志們,我宣布!”
“江市醫(yī)共體改革試點(diǎn)成效顯著!”
“特別是沈?qū)W明同志提出的績(jī)效捆綁機(jī)制,抓住了醫(yī)改的牛鼻子!”
“解決了我們多年想解決而沒(méi)能解決的難題!”
“這不只是江市的經(jīng)驗(yàn),更是我們?nèi)〉呢?cái)富!”
“我決定省衛(wèi)健委將立刻組織專班進(jìn)行總結(jié)將江市模式列為全省重點(diǎn)推廣經(jīng)驗(yàn)!”
“向全省乃至全國(guó)進(jìn)行推薦!”
……
兩天后,市委常委會(huì)會(huì)議室。
江海市的權(quán)力核心齊聚一堂。
市委書(shū)記林國(guó)棟坐在主位,神情嚴(yán)肅。
今天的議題,就是聽(tīng)取醫(yī)共體改革試點(diǎn)中期評(píng)估的匯報(bào)。
沈?qū)W明作為專班負(fù)責(zé)人,破格列席會(huì)議。
他坐在靠門(mén)邊最末尾的位置,面前只放著一個(gè)筆記本和一支筆。
盡管位置偏僻,但整個(gè)會(huì)議室里,沒(méi)有任何人敢小看這個(gè)年輕人。
評(píng)估會(huì)上的消息,早就傳遍了市里的每一個(gè)角落。
沈?qū)W明簡(jiǎn)單扼要地將評(píng)估結(jié)果和核心數(shù)據(jù)復(fù)述了一遍。
“成績(jī)是初步的,但問(wèn)題也同樣存在。”
“比如部分縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的觀念還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變,對(duì)新的診療模式存在疑慮;”
“比如,縣級(jí)醫(yī)院的虹吸效應(yīng),可能會(huì)在一定程度上削弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期發(fā)展動(dòng)力;”
“再比如如果要在全市推廣,不同區(qū)縣的財(cái)政狀況差異巨大,試點(diǎn)縣的經(jīng)驗(yàn)不能簡(jiǎn)單地一刀切復(fù)制。”
他坦誠(chéng)地將改革中遇到的阻力,一一擺在了桌面上。
這份清醒讓在座的幾位市領(lǐng)導(dǎo),都露出了贊許的神色。
年輕人,最怕的就是取得一點(diǎn)成績(jī)就頭腦發(fā)熱,忘乎所以。
而沈?qū)W明,顯然沒(méi)有這個(gè)毛病。
匯報(bào)完畢,會(huì)議室里安靜下來(lái),大家都在等待林國(guó)棟的最后總結(jié)。
林國(guó)棟的目光掃過(guò)全場(chǎng),最后,緩緩開(kāi)口。
“同志們剛才聽(tīng)了匯報(bào),我很高興也很振奮。”
“學(xué)明同志主導(dǎo)的這項(xiàng)改革,啃下了一塊硬骨頭。”
“長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療改革都是難點(diǎn)是痛點(diǎn)。”
“我們喊了很多年口號(hào)下了很多文件,但老百姓的感受,醫(yī)生的感受并不深切。”
“為什么?”
“因?yàn)闆](méi)有觸及到核心利益!”
“沒(méi)有真正建立起一個(gè)讓醫(yī)院,醫(yī)生,患者,醫(yī)保都共贏的機(jī)制!”
而學(xué)明同志他們搞的這個(gè)試點(diǎn),用實(shí)踐告訴我們,這條路是走得通的!
林國(guó)棟身體微微前傾,雙手交叉放在桌上,語(yǔ)氣陡然拔高。
“這充分證明,我們江市的干部隊(duì)伍里有能人!”
“有干將!”
“是敢于擔(dān)當(dāng)?shù)?”
他看了一眼組織部長(zhǎng)。
“這樣的干部我們就要大膽地用,要放到更重要的崗位上去讓他發(fā)揮更大的作用!”
話說(shuō)到這個(gè)份上,意思已經(jīng)再明白不過(guò)。
然而,林國(guó)棟的話還沒(méi)說(shuō)完。
他將這次改革的意義,再次升華。
“同志們,這項(xiàng)成功的改革絕不僅僅是一項(xiàng)衛(wèi)生政策的成功!”
“它背后所體現(xiàn)的是系統(tǒng)性的思維,是精準(zhǔn)的頂層設(shè)計(jì),是敢于打破壇壇罐罐的魄力!”
“這是我們江市全面深化改革,推進(jìn)治理能力現(xiàn)代化的一個(gè)生動(dòng)樣板!”
“一個(gè)成功的范例!”
“衛(wèi)生系統(tǒng)能做到的,我們教育系統(tǒng)能不能做到?”
“建設(shè)系統(tǒng)能不能做到?”
我們所有的部門(mén)都要思考這個(gè)問(wèn)題!
一錘定音!
林國(guó)棟將一個(gè)部門(mén)的改革試點(diǎn),直接提升到了全市發(fā)展戰(zhàn)略的高度。
他不是在表?yè)P(yáng)沈?qū)W明一個(gè)人,他是在借著這個(gè)由頭,向全市的干部,釋放出一個(gè)清晰的信號(hào):改革者上,守舊者下!
能干事的人,我林國(guó)棟就給你舞臺(tái)給你位置!
沈?qū)W明坐在那里,腰桿挺得筆直。
他知道,從這一刻起他在江海市的政治前途,已經(jīng)鋪上了一條金光大道。
而那些曾經(jīng)想給他下絆子的人,比如周琛,比如那個(gè)穩(wěn)重的王縣長(zhǎng),他們的路,恐怕要越走越窄了。
會(huì)議結(jié)束,沈?qū)W明跟在人群后面,準(zhǔn)備離開(kāi)。
“學(xué)明,等一下。”
林國(guó)棟的聲音從身后傳來(lái)。
沈?qū)W明停下腳步,轉(zhuǎn)過(guò)身。
市委書(shū)記朝他招了招手,“到我辦公室來(lái)一下,我們單獨(dú)聊聊。”
評(píng)估會(huì)后的一周，江海市的政治空氣里彌漫著躁動(dòng)。市委大院里，人人都在談?wù)撃莻€(gè)在衛(wèi)生系統(tǒng)搞出動(dòng)靜的年輕人。各種版本的傳言甚囂塵上，有人說(shuō)他要被提拔為衛(wèi)健委一把手，有人說(shuō)他要被調(diào)去別的區(qū)縣當(dāng)縣長(zhǎng)。猜測(cè)，嫉妒，觀望……無(wú)數(shù)道目光聚焦在沈?qū)W明身上。
而沈?qū)W明本人，卻從公眾視野里消失了。他依舊每天按時(shí)去衛(wèi)健委上班，處理著手頭的收尾工作，對(duì)所有旁敲側(cè)擊的打探都笑而不語(yǔ)。
直到周五下午，一個(gè)電話打到了他的辦公室。